为进一步提高全院病历书写质量，保障医疗安全，根据江苏省新版《病历书写规范》，2015年6月17日下午1点30，苏州市第五人民医院医务部组织了一次针对全院医师的《病历书写规范》解读，本次培训由医务部张雪华主任主持，并邀请了罗湘蓉主任医师和龚婵聪副主任医师进行讲解，培训结束后召开了病历书写委员会会议。

罗湘蓉主任简单介绍江苏省新版《病历书写规范》的亮点，从病历书写的基本规则和要求、格式与内容、各专科病历书写要求、病程记录及其他记录书写要求等方面详细进行了讲解，重点强调了电子病历中可能出现的重大缺陷项、完整性与及时性以及病程录中质量、安全相关的内容等。

龚婵聪主任对江苏省新版《病历书写规范》的相关法律进行了解读，重点阐述了知情同意书、病危（重）通知书、医学证明、医疗技术分级管理、处方书写与管理及与手术相关的部分病历书写要求等方面。  

本次病历书写委员会专家充分肯定了近期全院病历书写的质量，对电子病历中仍出现的问题将持续改进。医院张建平副院长首先感谢四位老专家的辛苦工作，并提出医师要做好疾病鉴别诊断，各科主任加强管理，及时整改问题病历，共同提高全院病历书写质量。根据新版《病历书写规范》，医务部与信息科将对部分电子病历模板进行更新和完善，更进一步提高我院电子病历书写水平和质量。 

 通过本次培训和委员会会议，对苏州市第五人民医院现行电子病历的整体状况有了较为全面的了解，所有医师对新版《病历书写规范》中的变化有了更加系统的了解，也将在今后的电子病历中按照新规范来书写，提高病历的内涵和质量。